DBT (Dialectical Behavior Therapy) הוא טיפול שפותח במקור עבור הפרעת אישיות גבולית (BPD), ומאז הוכח יעיל גם לקשיים נוספים בוויסות רגשי. השם "דיאלקטי" מתייחס לאיזון בין שני קטבים: קבלה (הרגש לגיטימי ומובן) ושינוי (יש דרכים בריאות יותר להגיב אליו). הטיפול משלב לרוב מרכיב פרטני לצד קבוצת מיומנויות מובנית.
בקצרה:
- DBT פותח עבור BPD, ומאז הורחב לקשיים נוספים בוויסות רגשי.
- הוא משלב "קבלה" (הרגש לגיטימי) עם "שינוי" (יש דרכים בריאות יותר להגיב).
- כולל בדרך כלל מרכיב פרטני וגם קבוצת מיומנויות מובנית.
- מלמד ארבעה תחומי מיומנות מרכזיים: קשיבות, סבילות למצוקה, ויסות רגשי, ואפקטיביות בין-אישית.
- זהו אחד הטיפולים עם התמיכה המחקרית החזקה ביותר לקשיים עזים בוויסות רגשי.
למה "רק תירגע" לא עובד לקשיים עזים בוויסות רגשי
עבור אנשים עם קושי עז בוויסות רגשי, עצות כלליות כמו "תנשום עמוק" או "תירגע" לרוב לא מספיקות – הרגש מגיע בעוצמה שמרגישה בלתי ניתנת לעצירה. DBT פותח בדיוק בשביל המצב הזה: הוא לא מנסה "לתקן" את הרגש או להכחיש אותו, אלא מספק כלים ממשיים להתמודד עם עוצמות רגשיות גבוהות מאוד, מבלי שהתגובה הרגשית תשתלט על ההתנהגות.
ארבעת תחומי המיומנות ב-DBT
| תחום | מה זה כולל |
|---|---|
| קשיבות (Mindfulness) | תשומת לב לרגע הנוכחי, בסיס לשאר המיומנויות |
| סבילות למצוקה | כלים להתמודד עם משבר רגעי בלי להחמיר את המצב |
| ויסות רגשי | הבנת רגשות וכלים להפחתת עוצמתם ותדירותם |
| אפקטיביות בין-אישית | תקשורת צרכים וגבולות בלי הסלמה, שמירה על כבוד עצמי בקשרים |
מבנה טיפול DBT מלא כולל בדרך כלל מרכיב פרטני (עבודה אישית עם מטפל/ת) לצד קבוצת מיומנויות (לימוד הכלים בסביבה קבוצתית מובנת) – שילוב שנחשב מרכיב מרכזי ביעילות הגישה.
מה שווה לבדוק
DBT דורש הכשרה מובנית וממושכת יחסית – שווה לשאול על הכשרה פורמלית ספציפית ב-DBT, ולא רק "היכרות כללית" עם הגישה. שאר שיקולי הבחירה הכלליים מפורטים במדריך איך לבחור מטפל – המדריך המלא.
"DBT מתאים רק למי שאובחן/ה עם BPD?"
לא. למרות שפותח במקור עבור BPD, DBT יעיל גם לקשיים נוספים בוויסות רגשי, כולל אצל אנשים בלי אבחנה פורמלית של BPD.
אם DBT נשמע כמו כיוון שמתאים לכם
שירות "מצא מטפל" שלנו יכול לעזור לכם למצוא מטפל/ת עם הכשרה ב-DBT.
מצאו לי מטפל/ת עם הכשרה ב-DBT →
שאלות נפוצות
האם חייבים להשתתף בקבוצת מיומנויות, לא רק בטיפול פרטני?
לרוב מומלץ, כי הקבוצה היא חלק מרכזי בגישה, אך יש גם מטפלים שמתאימים אלמנטים מ-DBT לעבודה פרטנית בלבד.
כמה זמן אורך טיפול DBT מלא?
תוכניות DBT מובנות נעות בדרך כלל סביב שישה חודשים עד שנה, אם כי אפשר להיעזר במיומנויות ספציפיות גם מחוץ למסגרת המלאה.
האם DBT מתאים גם לילדים ומתבגרים?
כן, יש גרסאות מותאמות ל-DBT למתבגרים, עם התאמות למאפיינים ההתפתחותיים של הגיל.
מה ההבדל בין DBT ל-CBT רגילה?
DBT פותח כענף מ-CBT, אך שם דגש רב יותר על קבלה לצד שינוי, ומבנה טיפולי ייחודי הכולל קבוצת מיומנויות.
האם DBT יכול לעזור גם למי שלא מזהה קושי "עז" בוויסות רגשי?
כן, המיומנויות שנלמדות שימושיות גם לקשיים מתונים יותר, לא רק למקרים חמורים.
חשוב לדעת: התוכן במאמר זה נועד למידע כללי בלבד, ואינו מהווה ייעוץ פסיכולוגי, אבחנה או תחליף לטיפול מקצועי. אם אתם נמצאים במצוקה משמעותית, במחשבות אובדניות או במצב חירום נפשי – פנו מיד לחדר מיון פסיכיאטרי הקרוב אליכם, או למוקדי הסיוע: ער"ן (1201, זמין 24/7), נט"ל, או לשירותי הפסיכיאטריה של קופת החולים שלכם. במקרה של סכנת חיים מיידית – חייגו 101 (מד"א) או פנו מיד למיון. אם אתם מעוניינים למצוא מטפל/ת שמתאימ/ה לכם – אנחנו כאן, ותוכלו לפנות לשירות "מצא מטפל" שלנו ונלווה אתכם למציאת האדם הנכון.
נכתב על ידי: צוות התוכן של Shop Therapy
נבדק מקצועית על ידי: שרון חן, עו"ס קלינית (M.S.W), מטפלת CBT ו-EMDR, מייסדת שירות "מצא מטפל" ✔