יש דיכאון שמגיע בגלים חזקים וברורים, ויש דיכאון ש'מתגנב' בשקת ונשאר לשנים - לא חמור מספיק כדי להיראות כמשבר, אבל מתמשך מספיק כדי לצבוע את החיים בגוון אפרפר קבוע. המצב הזה נקרא דיסתימיה, או בשמה הקליני העדכני יותר - הפרעת דיכאון מתמשכת (Persistent Depressive Disorder, PDD). במאמר זה נסביר מה זה, איך זה שונה מדיכאון 'רגיל', ולמה דווקא בגלל האופי השקט שלה, דיסתימיה לעיתים מפוספסת.
מה זה דיסתימיה, ובמה היא שונה מדיכאון מז'ורי?
דיכאון מז'ורי (קליני) מאופיין בתקופות חמורות אך מוגבלות בזמן, שבהן התפקוד נפגע בצורה בולטת. דיסתימיה, לעומת זאת, מאופיינת בתסמינים מתונים יותר בעוצמתם היומיומית - אבל נמשכים לאורך שנתיים ומעלה, בלי הפוגות ממשכות. התוצאה היא שרבים מהסובלים ממנה 'לא זוכרים איך מרגישים אחרת', ותופסים את מצב הרוח הירוד שלהם כחלק מהאופי שלהם - ולא כמצב שאפשר וכדאי לטפל בו.
תסמינים עיקריים
- מצב רוח ירוד או עצוב רוב הזמן, במשך רוב הימים
- תחושת חוסר-תקווה או פסימיות כרונית
- עיפות ואנרגיה נמוכה מתמשכת
- הערכה עצמית נמוכה
- קושי בריכוז ובקבלת החלטות
- שינויים בתיאבון או בשינה (יותר או פחות מהרגיל)
- תחושת 'קפאון' או חוסר מוטיבציה כללי
חשוב לציין: חלק מהסובלים מדיסתימיה חווים גם פרקים של דיכאון מז'ורי על רקע התמונה הכרונית - מצב שנקרא 'דיכאון כפול' (double depression).
למה קשה לזהות דיסתימיה?
בגלל שהתסמינים מתונים ביחס לדיכאון מז'ורי, ובגלל שהם נמשכים שנים, אנשים רבים - ולעיתים גם הסביבה הקרובה שלהם - מפרשים את המצב כ"אישיות" או כ"טבע" קודר, ולא כמצב רפואי-נפשי שניתן לטפל בו. רבים מגיעים לטיפול רק בעקבות משבר נוסף, או כשמישהו קרוב מציע להם "אולי כדאי שתבדקו את זה".
גורמים אפשריים
כמו בסוגי דיכאון אחרים, דיסתימיה נובעת משילוב של גורמים ביולוגיים (כגון נטייה גנטית ואיזון מוליכים עצביים), פסיכולוגיים (דפוסי חשיבה, חוויות ילדות) וסביבתיים (לחץ מתמשך, בדידות, מצבי חיים מכבידים).
דרכי טיפול
- פסיכותרפיה: טיפול CBT עוזר לזהות ולשנות דפוסי חשיבה שליליים כרוניים; טיפול דינמי יכול לעזור להבין את השורשים ארוכי-הטווח של התחושות.
- טיפול תרופתי: במקרים רבים, טיפול תרופתי (בהתאם להערכה פסיכיאטרית) יכול לעזור במיוחד כשהמצב נמשך שנים ולא מגיב מספיק לטיפול פסיכולוגי בלבד.
- שינויים באורח החיים: פעילות גופנית סדירה, שמירה על שגרת שינה ושילוב פעילויות משמעותיות ביום-יום יכולים לתרום משמעותית, בשילוב עם טיפול - לא במקומו.
הבשורה הטובה היא שדיסתימיה, בדיוק כמו דיכאון מז'ורי, היא מצב שמגיב לטיפול - גם אם זה 'ככה כל החיים', זה לא חייב להמשיך ככה.
אם אתם מרגישים שמצב הרוח הירוד הוא 'פשוט מי שאתם', אבל משהו בפנים אומר שאולי יש דרך להרגיש אחרת - אפשר למצוא מטפל/ת מתאימים מתוך המאגר של Shoptherapy כאן.
המידע במאמר זה הוא כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לאבחון או טיפול מקצועי. אם אתם חווים מחשבות על פגיעה בעצמכם או על רצון לא להיות בחיים, ניתן לפנות בכל עת לער"ן בטלפון 1201 (זמין 24/7, גם בצ'אט ער"ן), או לחדר מיון/מוקד חירום 100.